Programa de seguimiento estructurado para hipertensión arterial basado en las guías ESC 2024 y ACC/AHA 2025. Incluye monitoreo ambulatorio de presión (MAPA) cuando está indicado, evaluación de órgano blanco (ecocardiograma, microalbuminuria, fondo de ojo), ajuste individualizado de tratamiento y educación al paciente. El Dr. Contreras es Cardiólogo Internista del Hospital del Salvador y Profesor Asistente de Medicina Interna en la Universidad de Chile.
La hipertensión arterial es el principal factor de riesgo cardiovascular modificable. Un control estricto reduce de manera demostrada la incidencia de infarto, accidente cerebrovascular, insuficiencia cardíaca y daño renal.
La hipertensión arterial afecta a aproximadamente uno de cada tres adultos chilenos mayores de 18 años, según la Encuesta Nacional de Salud. De ellos, menos del 50% tiene su presión efectivamente controlada. La diferencia entre estar "diagnosticado" y estar "controlado" se traduce directamente en eventos cardiovasculares prevenibles.
Los estudios contemporáneos muestran que una reducción sostenida de la presión arterial sistólica de 10 mmHg reduce el riesgo de eventos cardiovasculares mayores en aproximadamente un 20%, el de accidente cerebrovascular en 27% y la mortalidad cardiovascular en 13%. Esto se logra con la combinación correcta de fármacos, ajustada en el tiempo según la respuesta individual.
El control de HTA no es un "ajuste de pastilla". Implica entender el patrón de presión del paciente (con MAPA cuando está indicado), evaluar si existe ya daño en órgano blanco, integrar otros factores de riesgo (lípidos, diabetes, tabaquismo), buscar causas secundarias en pacientes jóvenes o resistentes, e individualizar el tratamiento según comorbilidades.
El seguimiento tiene tres etapas: evaluación inicial profunda, ajuste hasta lograr el blanco, y mantenimiento con monitoreo periódico. Cada paciente recibe un plan personalizado.
Anamnesis completa, examen físico cardiovascular, ECG, revisión de exámenes de laboratorio y registros domiciliarios de presión. Estratificación de riesgo CV global.
Si hay dudas o sospecha de hipertensión de bata blanca/enmascarada, se indica MAPA de 24 horas. Búsqueda de causas secundarias en perfil específico.
Combinación farmacológica según guías y comorbilidades (IECA/ARA II, calcioantagonistas, diuréticos, betabloqueadores cuando indicados). Plan de estilo de vida específico.
Controles cada 4-12 semanas en fase de ajuste, luego semestral. Evaluación periódica de órgano blanco (ecocardiograma, microalbuminuria, fondo de ojo).
Las metas terapéuticas se han hecho más estrictas en las guías recientes. La meta no es solo "estar por debajo de 140/90" sino lograr el blanco apropiado para el perfil de riesgo individual.
Estas metas son orientativas: el blanco real se individualiza según tolerancia, fragilidad del paciente, comorbilidades y respuesta al tratamiento. Bajar la presión demasiado rápido en pacientes frágiles puede ser contraproducente.
No todos los hipertensos necesitan un cardiólogo. Pero hay situaciones donde el aporte del cardiólogo es decisivo.
34 reseñas Google con calificación 5.0 ★ · Pacientes desde Providencia, Las Condes, Vitacura, Ñuñoa y otras comunas de Santiago.
"Excelente médico. De trato amable y respetuoso, realiza una anamnesis muy completa y busca la mejor alternativa de tratamiento. Se preocupa de explicar en palabras simples pero con fundamento científico los resultados, diagnósticos y tratamiento. Se da el tiempo de aclarar todas las dudas. 100% recomendado."
"El Dr. Contreras es un cardiólogo que difícilmente podrías ubicar al azar, dada su cercanía, profesionalismo de primer nivel y trato humanizado, lo cual es casi una excepción en disciplinas tan complejas como la cardiología."
"Muy buen profesional. Atento, claro al explicar, riguroso en el examen. Volvería sin dudar. Lo recomiendo ampliamente."
Cómo llegar
Metro Manuel Montt — Línea 1, 3 cuadras al sur
Transantiago: paraderos en Av. Providencia
Estacionamiento en calles aledañas
Abrir en Google Maps →Una primera consulta cardiológica para evaluar su presión, factores de riesgo, daño en órgano blanco y diseñar un plan individualizado de control. Con FONASA o particular.
Agendar ahora en Reservo →